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胃病常识
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慢性胃炎的中医辨证理论
编辑时间:2017-11-28 作者:新乡潘氏胃病专科医院【官网】 阅读
慢性胃炎是一种常见的多发病,其发病率居各种胃病之首,年龄越大,发病率越高,特别是50岁以上的更为多见,男性高于女性,慢性胃炎主要是胃粘膜上皮遇到各种致病因子,如药物、微生物、毒素和胆汁返流等的经常反复侵袭,发生慢性持续性炎症性病变,虽然病因不明,而病理过程基本相似,由轻到重,由浅表到萎缩,呈进行性发展,炎症性变化包括充血水肿、糜烂出血,病变范围主要在腺窝层,由于胃粘膜的再生改造,腺窝层的剥脱变性和坏死,最后导致固有的腺体萎缩,形成萎缩病变为主的慢性胃炎。同时,可伴有肠上皮化生和非典型增生的癌前组织学变化。 慢性胃炎缺乏特异性症状,甚至在静止期无任何症状表现,但在临床上,患者经常以胃脘胀闷、胃痛、嗳气、吞酸、嘈杂或食欲不振的症状求治,临床诊断主要靠纤维胃镜肉眼和病理活检来确定。 中医结合辨证分型诊断标准 (1)肝胃不和型: 主要证候:①胃院胀痛或痛串两胁。②嗳气频繁。③嘈杂泛酸。 次要证候:①胃粘膜急性活动性炎症。②胆汁返流。 舌象脉象:舌质淡红,苔薄白或白厚;脉弦。 证型确定:①具备主症两项,舌脉象基本符合。②具备主症:项和次症1项,舌脉象基本符合。具备任何1条者即可确定。 (2)脾胃虚弱(包括虚寒)型: 主要证候:①胃院隐痛。②胃痛喜按喜暖。③食后胀闷痞满。④纳呆少食。⑤便清腹泻。⑥乏力四肢酸软。 次要证候:①胃粘膜红白相问以白为主。②粘液稀薄而多。③胃酸偏低。 舌象脉象:①舌质淡红,苔薄白或白,有齿痕。②脉沉细。 证型确定:①具备主证3项,舌脉基本符合。②具备主症两项和次症1项,舌脉基本符合。具备任何1条即可确定。 (3)脾胃湿热型: 主要证候:①胃院灼热胀痛。②口苦口臭。③尿黄。④院腹痞闷,渴不欲饮。 次要证候:胃粘膜急性、活动性炎症、充血糜烂明显。 舌象脉象:舌质红,边尖深红,苔黄厚或腻。脉滑,脉紧。 证型确定:①具备主症两项,舌脉基本符合。②具备主症1项及次症,舌脉基本符合。具备任何1条即可确定。 (4)胃阴不足型: 主要证候:①胃烷灼热疼痛。②口干舌燥。③大便于燥。 次要证候:①胃粘膜片状红白相间,粘膜变薄。②胃粘膜干燥,粘液少。③胃酸偏低。 舌象脉象:①舌红少津或有裂纹。②脉细或弦细。 证型确定:①具备主症两项及舌脉符合。②具备主症:项及次症两项,舌脉基本符合。具备以上任何1条即可确定。 (5)胃络瘀血型: 主要症候:①胃院痛有定处,不喜按。②胃疼日久不愈。③大使潜血阳性或黑血便。 次要症候:胃粘膜充血肿胀,伴瘀斑或出血点。 舌象脉象:①舌质暗红,或紫暗,或有瘀斑。②脉弦涩。 证型确定:①具备主症两项,舌脉基本符合。②具备主症1项加次症;舌脉基本符合。具备以上任何1条即可确定。
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慢性胃炎是一种常见的多发病,其发病率居各种胃病之首,年龄越大,发病率越高,特别是50岁以上的更为多见,男性高于女性,慢性胃炎主要是胃粘膜上皮遇到各种致病因子,如药物、微生物、毒素和胆汁返流等的经常反复侵袭,发生慢性持续性炎症性病变,虽然病因不明,而病理过程基本相似,由轻到重,由浅表到萎缩,呈进行性发展,炎症性变化包括充血水肿、糜烂出血,病变范围主要在腺窝层,由于胃粘膜的再生改造,腺窝层的剥脱变性和坏死,最后导致固有的腺体萎缩,形成萎缩病变为主的慢性胃炎
同时,可伴有肠上皮化生和非典型增生的癌前组织学变化
慢性胃炎缺乏特异性症状,甚至在静止期无任何症状表现,但在临床上,患者经常以胃脘胀闷、胃痛、嗳气、吞酸、嘈杂或食欲不振的症状求治,临床诊断主要靠纤维胃镜肉眼和病理活检来确定
中医结合辨证分型诊断标准 (1)肝胃不和型: 主要证候:①胃院胀痛或痛串两胁
②嗳气频繁
③嘈杂泛酸
次要证候:①胃粘膜急性活动性炎症
②胆汁返流
舌象脉象:舌质淡红,苔薄白或白厚;脉弦
证型确定:①具备主症两项,舌脉象基本符合
②具备主症:项和次症1项,舌脉象基本符合
具备任何1条者即可确定
(2)脾胃虚弱(包括虚寒)型: 主要证候:①胃院隐痛
②胃痛喜按喜暖
③食后胀闷痞满
④纳呆少食
⑤便清腹泻
⑥乏力四肢酸软
次要证候:①胃粘膜红白相问以白为主
②粘液稀薄而多
③胃酸偏低
舌象脉象:①舌质淡红,苔薄白或白,有齿痕
②脉沉细
证型确定:①具备主证3项,舌脉基本符合
②具备主症两项和次症1项,舌脉基本符合
具备任何1条即可确定
(3)脾胃湿热型: 主要证候:①胃院灼热胀痛
②口苦口臭
③尿黄
④院腹痞闷,渴不欲饮
次要证候:胃粘膜急性、活动性炎症、充血糜烂明显
舌象脉象:舌质红,边尖深红,苔黄厚或腻
脉滑,脉紧
证型确定:①具备主症两项,舌脉基本符合
②具备主症1项及次症,舌脉基本符合
具备任何1条即可确定
(4)胃阴不足型: 主要证候:①胃烷灼热疼痛
②口干舌燥
③大便于燥
次要证候:①胃粘膜片状红白相间,粘膜变薄
②胃粘膜干燥,粘液少
③胃酸偏低
舌象脉象:①舌红少津或有裂纹
②脉细或弦细
证型确定:①具备主症两项及舌脉符合
②具备主症:项及次症两项,舌脉基本符合
具备以上任何1条即可确定
(5)胃络瘀血型: 主要症候:①胃院痛有定处,不喜按
②胃疼日久不愈
③大使潜血阳性或黑血便
次要症候:胃粘膜充血肿胀,伴瘀斑或出血点
舌象脉象:①舌质暗红,或紫暗,或有瘀斑
②脉弦涩
证型确定:①具备主症两项,舌脉基本符合
②具备主症1项加次症;舌脉基本符合
具备以上任何1条即可确定
新乡潘剑中医 联系人:潘主任 电话:18639097120(可加微信) 地址:新乡市宏力大道东段双岗社区卫生服务站(二楼西) 新乡胃病,新乡治疗胃病,新乡中医治疗胃病,新乡哪里看胃病好,新乡专业治疗胃病,新乡胃病专科,新乡治胃病去哪,新乡胃病医院